Огромный опыт центра, накопленный за десятки лет работы, позволяет ежегодно спасать тысячи жизней новорожденным, а также беременным, роженицам и родильницам из групп высокого риска акушерских осложнений. Проведенная недавно модернизация позволила расширить возможности центра и выйти на новый качественный уровень оказания медицинских услуг.

Возможности Ставропольского краевого клинического перинатального центра позволяют покрывать нужды региона по родовспоможению и высокотехнологичной помощи. Ежегодно здесь принимают около 5 тыс. родов и выполняют около 7,5 тыс. гинекологических операций.

В ногу с технологиями
Технологические возможности перинатального центра значительно улучшились за последние четыре года. Его отделения были укомплектованы аппаратурой на сумму свыше 60 млн рублей. Это позволило специалистам ввести в практику высокотехнологичные органосохраняющие операции и медико-генетические консультации. Последнее повлияло на вхождение Ставрополья в число семи лучших регионов России по пренатальной диагностике.

«Благодаря современному оснащению мы научились «экономить». Без потери качества оказания медицинской помощи сокращен объем рутинных лабораторных исследований, упразднены биохимические исследования крови для выявления функций печени, а оценка гемостазиологических показателей заменена тромбоэластограммой», — рассказывает главный врач Ставропольского краевого клинического перинатального центра, акушер-гинеколог высшей категории, отличник здравоохранения, член Краевой Ассоциации общества акушеров-гинекологов Ставропольского края Борис Затона. — Помимо этого 98% операций мы выполняем малоинвазивным доступом, что позволяет снизить количество послеоперационных койко-дней, увеличить оборот коек и, соответственно, снизить стоимость лечения без ухудшения его клинической результативности». Положительные перемены имеются в центре по всем направлениям. Улучшилась ультразвуковая диагностика состояния плода при различных патологических состояниях в связи с внедрением определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии плода. Вдвое уменьшилось количество легких гестозов у беременных и гипердиагностика гестозов за счет применения суточного мониторирования артериального давления. Данная диагностика позволяет дифференцировать степень тяжести гестоза, уточнить степень компенсации экстрагенитальной патологии, оценить эффективность антигипертензивной терапии, определить прогноз осложнений беременности для принятия решения об оптимальном сроке родоразрешения. В дальнейшем планируется введение электронной системы мониторинга беременных, которая будет замыкаться на перинатальном центре, и благодаря чему появится возможность в режиме он-лайн отслеживать течение беременности на первом и втором уровнях, определять перинатальный риск, давать рекомендации по ведению, определять индивидуальную маршрутизацию 24 часа в сутки. 

Ставропольский краевой клинический перинатальный центр.jpg

Оперативное вмешательство
Приоритетным направлением при оперативном родоразрешении в перинатальном центре являются органосохраняющие операции, в числе которых перевязка внутренних подвздошных артерий, транексамовой кислоты, Ново-Севена при массивных акушерских кровотечениях. Здесь же внедрены и широко применяются такие электрохирургические технологии при оперативном родоразрешении как аргоно-плазменная коагуляция, лазеротерапия.

«Совершенствование техники операций, использование современного шовного материала дает положительные результаты, предупреждая возникновение гнойно-септических осложнений у родильниц, входящих в высокую группу риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний. Применение озона, эфферентных методов при лечении воспалительных осложнений в некоторых случаях сокращает применение антибактериальных препаратов, — разъясняет Борис Затона. — Успешно продолжает развиваться эмболизация маточных артерий при миоме матке и выполнение миомэктомии при операции кесарево сечение. Эти манипуляции дают положительные результаты, в числе которых и возможность дальнейшей репродуктивной функции у женщин. В 2015 году впервые в нашем стационаре эта методика успешно использовалась при подтвержденном истинном врастании плаценты у родильниц в послеродовом периоде, что позволило избежать массивного кровотечения и сохранить матку. Внедрены и широко используются кровосберегающие технологии при операции кесарево сечение. Технике перевязки магистральных сосудов обучены все оперирующие хирурги».

С 2015 года в центре внедрена в практику шкала прогноза у женщин с рубцом на матке, которая позволяет проводить более тщательный отбор беременных для проведения родов через естественные родовые пути. По меркам акушерского мастерства — это высший пилотаж. Также в стационаре успешно применяется внутриутробное переливание отмытых эритроцитов донора плоду. Благодаря этому впервые за много лет зафиксировано отсутствие ранней неонатальной смерти по этой причине. Отсутствие агрессии в родах способствует снижению перинатальной заболеваемости от асфиксии, низкому (1,5%) показателю акушерских кровотечений и акушерского травматизма.

Ставропольский краевой клинический перинатальный центр.jpg

Мать и дитя
За последние три года количество новорожденных в Ставропольском перинатальном центре остается примерно одинаковым. За девять месяцев 2016 года здесь на свет появилось 4500 детей, из которых 102 двойни и три тройни. 12,5% детей от общего количества родились недоношенными. В связи с тем, что подобные показатели удерживаются из года в год, в перинатальном центре накоплен богатый опыт выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Самый маленький ребенок, которого удалось выходить, весил 760 граммов при сроке гестации 25-26 недель. Еще одним, несомненно, прогрессивным шагом в улучшении качества медицинской помощи как новорожденным, так и женщинам стала организация дистанционного консультативного центра при ГБУЗ СК «СККПЦ». Грамотная маршрутизация позволяет не только родоразрешать женщин с проблемами, но и наблюдать за течением беременности и вести таких пациенток на различных этапах. «За счет успешной работы программы пренатальной диагностики, проводимой в перинатальном центре в текущем году, отмечается снижение показателя ранней неонатальной смертности, — рассказывает Борис Затона. — Снижению показателей материнской и младенческой смертности также способствует работа трех краевых комиссий: по разбору случаев перинатальной смертности, по осуществлению мониторинга беременных групп высокого риска и пренатальной клинико-экспертной комиссии». 

Учреждение носит звание «Больница, доброжелательная к ребенку!». Здесь успешно работает «Программа поддержки грудного вскармливания», по итогам которой 94% новорожденных прикладываются к груди в родильном зале. «Мы предоставляем возможность матери видеть рождение ребенка, благодаря чему возникает более сильное вовлечение в процесс родов, затем новорожденного кладут на грудь матери, кожа к коже. Поэтому в первый час после рождения, так сказать «священный час», обеспечивается физиологическая устойчивость, что в целом влияет на благоприятное состояние здоровья ребенка», — комментирует главный врач.