Становление семейных традиций
Заслуженному врачу Абхазии Константину Ануа — 86 лет. Несколько десятилетий, с 1967 года, он работал главным врачом Республиканского психоневрологического диспансера Абхазии. На заслуженный отдых ушел с должности буквально пять лет назад. Несмотря на свой почтенный возраст, Константин Давидович продолжает профессиональную деятельность: несколько дней в неделю ведет прием и консультации больных, преподает в вузе. Равного ему специалиста по энергии, работоспособности и опыту в области психиатрии в Абхазии нет.
«Мы росли в особой атмосфере: в доме всегда были гости-врачи со всего Советского Союза. Наблюдая за их общением, мы понимали, что в будущем хотим выбрать именно эту профессию», — вспоминает его дочь Ирма Ануа.
В 1990 году она окончила Тбилисский медуниверситет, став врачом-наркологом. Ее младший брат окончил университет в Кабардино-Балкарии по той же специальности. Он стал главным врачом республиканского наркологического диспансера с первого дня его открытия в 2000 году. Но год спустя трагически погиб в автомобильной аварии, и наркологическую службу региона возглавила Ирма Ануа.
«Когда передо мной встал вопрос выбора между психиатрией и наркологией, отец и брат убедили меня выбрать именно наркологию, потому что в тот период у нас в стране был дефицит врачей-наркологов, а потребность в них огромная. О своем выборе я не жалею. Кстати, теперь и моя дочь стала психиатром-наркологом и работает вместе со мной. Более того, дочь моего брата учится в Санкт-Петербургской медицинской академии и тоже хочет стать наркологом», — рассказала Ирма Ануа.
Важность работы
Сегодня специализированная наркологическая помощь в Абхазии оказывается только в Республиканском наркодиспансере. Основными направлениями деятельности учреждения являются амбулаторное лечение и консультирование, стационарное лечение, лабораторная и экспертная деятельность. Стационар на 25 коек работает круглосуточно, оказывает неотложную помощь при алкогольных отравлениях и острых отравлениях, вызванных приемом наркотических средств. Для лечения наркозависимости в учреждении применяются два метода: ступенчатая психофармакологическая модель и быстрая детоксикация с использованием малых доз блокаторов опийных рецепторов. Также в процессе лечения проходят процедуры плазмафереза и гемосорбции. Сотрудники Республиканского наркодиспансера помогают не только гражданам Абхазии, но также ее гостям и тем, кто приехал в страну на временную работу. Пациенты, обратившиеся в учреждение по собственному желанию, могут проходить лечение анонимно. Ежедневно стационарное лечение проходят от 15 до 22 человек, всего за год — до 1500, из них 7-8% — иностранные граждане. Также ведется амбулаторный, консультативный прием пациентов и их родственников, в среднем до 25 человек в день.
В учреждении работают врачи психиатры-наркологи высшей категории, реаниматологи-анестезиологи, терапевты, лаборанты и другие — всего 56 человек. Каждый пациент, проходящий лечение в наркодиспансере, получает квалифицированную психологическую помощь.
«Без психологической поддержки лечение зависимости невозможно. Причем наши специалисты консультируют не только пациента, но и его близких родственников: при наличии в семье зависимого человека остальные ее члены становятся созависимы, и проблему нужно решать комплексно. Мы тесно сотрудничаем с группами анонимных алкоголиков и анонимных наркоманов», — комментирует Ирма Ануа.
Возвращение к полноценной жизни
Для активного развития наркологической службы Абхазии необходимы усиление материально-технической базы, расширение площадей, общая реконструкция здания. По словам главного врача, нужно открыть отделение реабилитации и закупить более продвинутое оборудование для оказания помощи на современном уровне, например, требуется освоение ксенонового наркоза для снятия абстинентного синдрома.
Пациенты наркологического профиля нуждаются в комфортных условиях лечения. Болеет не только пациент, но и его созависимые родственники, для помощи им нужна целая команда психологов и консультантов. Площадь диспансера очень маленькая, долго держать пациента в стационаре не получается — всего пять палат. В месяц около 100 человек проходит лечение, и их вынуждены выписывать быстро. То есть 5-10 дней пациент находится в стационаре, дальше он переходит на лечение амбулаторно, на лечение на дому. Но должен следовать гораздо более долгий период нахождения в реабилитационном центре. Чтобы изолировать желающих выздороветь от пагубного окружения, в такие центры направляют больных подальше от их дома. По взаимной договоренности медиков двух стран из Абхазии их направляют в реабилитационные центры в России, а в Абхазии действует такой центр для россиян. «К сожалению, врачи не могут повлиять на распространение наркомании, мы занимаемся ее последствиями. Весь коллектив учреждения руководствуется в своей работе принципом — не навредить пациенту и показать ему правильный путь. Мы нацелены на длительный эффект и отсутствие срывов. Также мы открыты к межведомственному взаимодействию со структурами, которые борются с наркоманией. По возможности принимаем участие в мероприятиях по ее первичной профилактике. В процессе работы меня больше всего радует «волшебное» преображение пациентов. Из разрушенных и полукриминальных личностей прямо на твоих глазах они превращаются в прекрасных людей с интересным внутренним миром, которого раньше не было видно за «скорлупой» болезни. Они возвращаются к полноценной жизни», — завершает Ирма Ануа.