В 2008 году Ставропольский край стал одним из первых 12 регионов, включенных в программу совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В ее основе — создание специализированных региональных сосудистых центров (РСЦ) и первичных сосудистых отделений (ПСО), расположенных на базе многопрофильных стационаров, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией. Спустя год, на первом этапе реализации программы в Ставропольской краевой клинической больнице начал работу новый РСЦ.
«Борьба с сосудистыми патологиями велась и раньше, но в гораздо меньших объемах, к тому же это не было системно, — рассказывает главный врач Ставропольской краевой больницы Ростислав Можейко. — Сегодня наш центр оказывает специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным с сосудистой патологией, а также контролирует проведение профилактических мероприятий в Северо-Кавказском федеральном округе. ПСО осуществляют неинвазивную диагностику и лечение больных с сосудистой патологией. При необходимости выполнения интервенционного вмешательства
пациенты переводятся в региональный сосудистый центр. На территории Ставропольского края действует семь ПСО — в Светлограде, Буденновске, Невинномысске, Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках и Ставрополе (на базе горбольницы № 3)».
В Ставропольском РСЦ помогают больным с острыми инфарктами миокарда и нарушением мозгового кровообращения. Об эффективности работы центра свидетельствует важнейший показатель — летальность, которая снизилась в течение пяти лет более чем в два раза: в 2010 году она составляла в отделении кардиологии 2,4%, а в отделении острых нарушений мозгового кровообращения — 10,8%; в 2014 году — уже 1,2 % и 6,7% соответственно.
Смертность от инфаркта напрямую зависит от времени госпитализации больного и начала его лечения. Инфаркт миокарда развивается катастрофически быстро, необратимые изменения в сердечной мышце появляются уже через 30-40 минут.
Критически важное значение имеет время от поступления больного в стационар до проведения мероприятий, направленных на восстановление кровотока у больных с острым инфарктом миокарда. На языке медиков этот интервал времени называется «дверь — баллон». Современные рекомендации по лечению диктуют начало оказания помощи не позже чем через 60 минут от момента поступления больного в стационар.
Задержки периода «дверь — баллон» увеличивают смертность от инфаркта миокарда. В Региональном сосудистом центре работа с пациентами проводится максимально оперативно. В особо сложных случаях больные с острым инфарктом миокарда проходят этап «дверь — баллон» за 8-12 минут.
Для оказания быстрой и эффективной медицинской помощи высококвалифицированные сотрудники РСЦ используют высокотехнологичное оборудование. Всего в отделениях центра работают около 230 человек — это врачи, медсестры, санитарки. Здесь много бойцов невидимого фронта, но ценен труд каждого человека в команде. Без четкой работы каждого звена невозможно добиться эффективного результата — вылечить больных, а зачастую даже спасти им жизнь.
С каждым годом число пациентов центра увеличивается на 150-200 человек. «Мы готовы брать еще больше пациентов, но нас
ограничивает площадь, — рассказывает заместитель главного врача Ставропольской краевой больницы, руководитель Регионального сосудистого центра, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Михаил Гаспарян. — Всего остального хватает, проблем с кадрами нет. Мы тесно работаем с медицинским университетом, практикуем целевое обучение. Более того, врачи прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы. В нашем центре идет поток операций: шунтирование, стентирование, пластика, различные операции на артериях головного мозга. Основная задача центра — оказание круглосуточной лечебно-диагностической помощи больным с острой сосудистой мозговой и кардиологической патологией, доставляемым к нам в соответствии со стандартами медицинской помощи. Со своей задачей мы отлично справляемся».
Структура РСЦ:
— неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) на 48 коек;
— отделение интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации для больных с ОНМК на 12 коек;
— кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом на 30 коек;
— отделение интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации для больных с острыми коронарными синдромами (6 коек);
— отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
— профильные койки в отделениях сосудистой хирургии, нейрохирургии;
— рентгенологическое отделение;
— отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;
— клинико-диагностическая лаборатория;
— физиотерапевтическое отделение.
Справка
Ставропольский РСЦ был признан лучшим региональным сосудистым центром по итогам семинара-конкурса «Нейрореабилитация-2012», прошедшего в Москве в рамках IVмеждународного конгресса. В 2014 году Ставропольский РСЦ занял 2-е место в России по количеству операций на сонных артериях при ишемическом инсульте и 3-е место — по количеству эндоваскулярных операций на интракраниальных артериях при различных видах патологии.